【摘要】   目的   （1）預(yù)防院內(nèi)交叉感染，為二甲醫(yī)院空氣質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)制定提供科學(xué)數(shù)據(jù)；（2）預(yù)防輸液反應(yīng)，防范醫(yī)療糾紛，科學(xué)完整地制訂出二甲醫(yī)院空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。方法   在常規(guī)消毒及二甲醫(yī)院衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)下，用Y09型激光塵埃粒子計(jì)數(shù)器對5個(gè)房間的空氣塵埃粒子數(shù)做測定，分4個(gè)時(shí)段進(jìn)行。結(jié)果   4個(gè)時(shí)段圖表中，塵埃粒子數(shù)走向趨向一致。均為：14時(shí)10分～15時(shí)10分＜9時(shí)30分～10時(shí)30分＜21時(shí)30分～22時(shí)30分＜6時(shí)05分～7時(shí)05分。結(jié)論   （1）中，早晨與晚間室內(nèi)空氣塵埃粒子含量較高，空氣污染較為嚴(yán)重，應(yīng)注意早晚開窗通風(fēng)換氣。（2）上午及下午時(shí)間段適合做治療、護(hù)理，晨間和晚上適合做衛(wèi)生清掃工作。

   【關(guān)鍵詞】   二甲醫(yī)院；空氣質(zhì)量；塵埃粒子；空氣監(jiān)測 

    醫(yī)院室內(nèi)空氣質(zhì)量監(jiān)測及標(biāo)準(zhǔn)在國內(nèi)目前法規(guī)還不夠完善，不適應(yīng)各級各等醫(yī)院的實(shí)際需要。特別是非典以來，隨著人民生活水平、健康需求的提高和實(shí)現(xiàn)以人為本構(gòu)建社會主義和諧社會的需要，醫(yī)院空氣質(zhì)量問題越來越引起廣泛重視。而現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)中沒有二甲醫(yī)院的空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，特別是微生物及其污染與控制、化學(xué)因素污染與控制、物理因素污染與控制等分類制定標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán)格。我院為預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染、為二甲醫(yī)院空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定提供科學(xué)數(shù)據(jù)、防止輸液反應(yīng)、防范醫(yī)療糾紛，科學(xué)完整地制訂出二甲醫(yī)院空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，于2005年4月11～12日分別對5個(gè)不同科室房間分4個(gè)時(shí)段進(jìn)行了空氣塵埃粒子數(shù)的測定。現(xiàn)報(bào)告如下。

   1   對象與方法

   1.1   監(jiān)測對象   二甲醫(yī)院內(nèi)科呼吸病房、外科換藥室、婦產(chǎn)科產(chǎn)房、兒科普通病房、急診搶救室5個(gè)房間的空氣塵埃粒子數(shù)。

   1.2   監(jiān)測方法   在常規(guī)消毒及二甲醫(yī)院衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)下，用Y09型激光塵埃粒子計(jì)數(shù)器分別在2005年4月11日21時(shí)30分～22時(shí)30分（D時(shí)段）、4月12日6時(shí)05分～7時(shí)05分（A時(shí)段）、9時(shí)30分～10時(shí)30分（B時(shí)段）、14時(shí)10分～15時(shí)10分（C時(shí)段）對所選擇的5個(gè)病室的空氣塵埃粒子數(shù)進(jìn)行監(jiān)測。

   1.3   監(jiān)測時(shí)物理環(huán)境   溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾等均符合二甲醫(yī)院物理環(huán)境條件。

   2   結(jié)果

   2.1   監(jiān)測數(shù)據(jù)   見表1（從早晨晚上）。表1   部分病室粒徑≥0.5μm空氣塵埃粒子情況注：d為潔凈,是300000級的藥品生產(chǎn)潔凈室空氣中≥0.5μm的塵埃粒子允許數(shù)

   3   結(jié)果分析

   從監(jiān)測數(shù)據(jù)表及圖中可得知，5個(gè)不同病室在4個(gè)時(shí)段（為一監(jiān)測周期）所測定的空氣中塵埃粒子數(shù)有一定規(guī)律性，趨向一致，均為14時(shí)10分～15時(shí)10分＜9時(shí)30分～10時(shí)30分＜21時(shí)30分～22時(shí)30分＜6時(shí)05分～7時(shí)05分。中，上午及下午時(shí)間段內(nèi)室內(nèi)空氣中塵埃粒子數(shù)明顯少于早晨和晚上，其間相差幾倍幾十倍。說明上午、下午空氣質(zhì)量較好，適合做治療、護(hù)理；晨間和晚上室內(nèi)空氣質(zhì)量差，適合做衛(wèi)生清掃等工作。因早晨與晚上室內(nèi)空氣中塵埃粒子數(shù)含量，空氣質(zhì)量差。因此開窗通風(fēng)換氣應(yīng)選擇在每天早晨與晚上，以保持室內(nèi)空氣新鮮，從而預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染及交叉感染，防止輸液反應(yīng)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，F(xiàn)=77.81，P<0.01，4個(gè)時(shí)段之間總體均數(shù)不相等。兩兩比較可得出：A與B，q=11.5407，P<0.01；A與C，q=21.0173，P<0.01；A與D，q=6.8752，P<0.01；B與C，q=9.4766，P<0.01；B與D，q=4.6656，P<0.05；C與D，q=14.1422，P<0.01。不同時(shí)段之間監(jiān)測結(jié)果具有可比性，差異有非常顯著性，科學(xué)性強(qiáng)，數(shù)據(jù)可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。但是目前本項(xiàng)目還存在一些不足，如監(jiān)測次數(shù)少、影響測定結(jié)果的因素較多等，均有待于進(jìn)一步規(guī)范和完善。 

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